紧急公告：今天宣布的最新医疗补助变更

注意力！5 月，NY State Medicaid 将开始影响所有社区 Medicaid 家庭护理计划的重要规则变更。这些更新的法律和程序将使长期护理计划比以往任何时候都更加重要。Grimaldi Yeung Law Group 拥有训练有素的律师和员工，随时准备帮助客户克服这些障碍，以获取基于 Medicaid 社区的长期护理服务。


新的家庭护理评估程序


自 2022 年 5 月 16 日起，新的家庭护理评估程序适用于通过个人护理服务 (PCS) 或消费者指导的个人援助计划 (CDPAP) 寻求家庭护理的符合 Medicaid 条件的个人。


申请人现在需要接受新的独立评估流程，以确定他们在加入管理式长期护理计划 (MLTC) 后有权获得多少家庭护理时间。


这一新的独立评估流程包括由一名注册护士进行的社区健康评估和由一名作为独立从业者小组成员的临床医生进行的临床任命。法规要求这些评估员与申请人没有先前的关系。


需要由临床医生准备的执业医师令来授权家庭护理服务。如果申请人每天需要超过 12 小时的家庭护理服务，该案件将被转回独立审查小组进行另一次独立医疗审查，作为“高需求”案件。这种“高需求”审查由至少两名临床医生组成的单独小组进行，其中包括一名主治医生，以确保所提出的护理计划充分且合理，以满足申请人在家中的健康和安全需求。


由于这些程序是全新的且未经测试，我们将为寻求家庭护理的客户提供特殊服务，协助安排和准备这些预约。我们经过 Medicaid 培训的律师和工作人员将通过指导和指导 Medicaid 申请人及其家庭护理人员的每一步，继续倡导我们客户的需求。


新的 30 个月回顾和转移处罚或基于社区的家庭护理和长期护理服务计划于 2022 年秋季实施


自 2022 年 10 月 1 日起，预计 NYS Medicaid 将审查寻求基于社区的长期护理服务的 Medicaid 申请，并对这些申请进行回溯期和审查。换言之，社会服务部将审查申请人的财务活动，直至 2020 年 10 月 1 日。此次审计将重点关注申请人未获得公平市场价值或利益的转移。在找到礼物或无偿转移后，该机构将在 Medicaid 福利开始之前施加等待期。


这一新的审计期将逐步实施，最终覆盖申请日期前的 30 个月。最初的回溯期为 24 个月至 2020 年 10 月 1 日，并且每个月的回溯期将增加一个月，直到达到完整的 30 个月。


一旦实施这项新的审计审查，自 2020 年 10 月 1 日起转让的资产将受到转让处罚。但是，在 2022 年 10 月 1 日之前提交的申请将没有回溯期。因此，在 2022 年 10 月 1 日之前提交的资产在 2020 年 10 月 1 日之后转移的申请将不受回溯期的限制，并且这些资产转移不会导致任何转移处罚或在福利开始之前的等待期。


与机构医疗补助（疗养院福利）的回顾一样，某些资产转移免于转移处罚，例如转移给配偶、转移给残疾儿童以及由 65 岁以下的个人转移到符合要求的补充需求信托，以及将房屋转让给某些免税受益人。


不幸的是，纽约州卫生部尚未就他们计划如何实施这一新的回顾期发布任何指导，包括如何评估处罚。然而，很明显，如果一个人目前或可能很快需要在家中的帮助，那么开始这一过程的时间至关重要。


在 Grimaldi Yeung Law Group，我们拥有训练有素的律师和员工，他们可以协助制定必要的长期护理计划，以确定获得必要护理的最佳选择。


请立即联系我们以查看这些新规则，并开始为您和您所照顾的人制定 Medicaid 和长期护理计划。