存款超2000美元「取消白卡」加州数百万老人将「失去医保」非法移民不受影响！

核心事件：

加州州长加文·纽森在最新提交的2024-25财年预算修订案中提出，为了控制加州医疗补助计划（Medi-Cal/"白卡"）暴涨至376亿美元的巨额支出（十年间几乎翻倍），计划在2026年1月1日恢复一项严苛的"资产测试"（asset test）制度。

新政要点 & 争议焦点：

1. 谁受影响？主要针对合法老年居民！

核心规则：单身老人若拥有超过2000美元的可计算资产（包括银行存款、现金、第二辆车、甚至可能包括住房净值、车辆价值和退休账户价值），将可能失去Medi-Cal或居家支持服务资格。

夫妻标准为3000美元。

历史对比：讽刺的是，加州仅在2024年（即今年）才刚取消了资产限制，允许符合收入条件的老人和残障人士无论资产多少申请Medi-Cal，被视为公平医疗的进步。如今政策一年即大逆转。

目标人群：主要是有身份的合法移民和美国公民中的老年人及残障人士。

2.  谁"免疫"？非法移民群体！

关键原因：州政府难以有效审核非法移民的实际资产和现金收入情况。这使得他们可以轻松绕过资产测试，继续享受免费医疗。

背景：过去几年，加州通过"三步走"策略，已将几乎所有年龄段的非法移民纳入了Medi-Cal覆盖范围（先是儿童，后是老人，最后是19-49岁群体）。

3.  财政压力是动因？

支出爆炸：Medi-Cal支出十年翻倍，从171亿飙升至376亿美元。州政府归因于参保人数激增（预计达1500万）、药价上涨和管理成本上升。

非法移民影响：将大量非法移民纳入免费医疗体系，被广泛认为是导致参保人数剧增和成本飙升的关键因素之一。

财政困局：加州财政从巨额盈余跌至270亿美元赤字。纽森政府将此归咎于Medi-Cal支出失控以及其在绿色能源等项目上的开支，认为必须砍项目止损，而老年医保成为目标。

    预期节省：州政府估计恢复资产测试首年可省9400万，到2027年每年可省7.91亿。

4.  反对声浪：逼人陷入赤贫？

激烈批评：残障权益和健康倡导组织强烈反对，指责纽森"牺牲残障人士、贫困人口和老年人的健康与基本人权"，是"对刚实施的人道改革的迅速背离"。

    现实困境：批评者指出，在加州，2000美元**远不足以维持基本生活**（房租往往就超过此数），未报销的医疗费用更是沉重负担。政策将迫使弱势群体**耗尽微薄积蓄甚至变卖房产**以保住医保，极易陷入无家可归的极端贫困。

    真实案例：四肢瘫痪、需全天护理的辛德·索托（Cynde Soto）因继承约8000美元遗产，按新规将失去Medi-Cal。批评者警告，失去保障后病情恶化再申请，**长期成本反而更高**。

5.政府回应：艰难的抉择

 纽森辩称这是面对庞大赤字的"艰难但必要"的财政决策："这些都不是你喜欢做的工作，但你必须做。我们必须负责任，我们必须问责，我们必须平衡预算。"

成本考量：尽管老年人仅占Medi-Cal参保者的不到10%，但因其医疗需求高，人均年支出达1.5万美元**，是其他群体的近两倍，成为州财政重点负担。联邦对老年/残障群体的配套资金比例（50%）也低于其他群体（如ACA计划90%），意味着州政府需承担更大份额。

结语：

加州恢复资产测试的提案，将财政压力精准转嫁到拥有合法身份、相对容易核查资产的老年和残障弱势群体身上，而难以核查的非法移民群体反而得以豁免。

这引发了关于公平性、人道主义与财政可持续性的激烈争论。在"省钱"与"保命"之间，加州的政策天平会最终倾向何方？这场关乎数十万老年人医疗保障的风暴，才刚刚开始。

文章来源：公众号——美国关注