“死亡生意”狂骗2.67亿！加州Medi-Cal惊天骗局：暗网买身份、没有一名“真病人”

加州官员，包括州长加文·纽森和总检察长罗伯·邦塔，宣布捣毁了一个大规模的临终关怀欺诈计划，该计划据称从加州的加州医疗补助计划（Medi-Cal）计划中窃取了2.67亿美元，并对21名嫌疑人提起诉讼。

这项名为“跳跃追踪行动”（Operation Skip Trace）的调查，在搜查了南加州的10个地点后，逮捕了5人。此外，还缴获了两支手枪和超过75.7万美元的现金。

美国司法部提起三项刑事诉讼，指控21名被告犯有串谋实施医疗保健欺诈、医疗保健欺诈、洗钱和身份盗窃罪。检方还增加了加重白领犯罪和加重洗钱罪的指控。

邦塔在一份声明中说：“对我们来说，这不是政治游戏。这关乎保护纳税人的钱，保护加州患病弱势群体赖以生存的项目，以及保护我们的州。”

“在这个欺诈计划实施期间，没有提供过任何一项合法的临终关怀服务，却通过这种肆无忌惮、精心策划的手段，钻了Medi-Cal的空子，骗取了数百万美元。这不是失误或漏洞；这是蓄意的欺诈。”

加州司法部在收到卫生保健服务部提供的可信欺诈指控后，展开了调查。

据调查人员称，嫌疑人在暗网上购买了非加州居民的个人信息，并利用这些被盗身份信息，通过加州医疗保险计划（Covered California）为个人注册Medi-Cal。

当局称，随后有14家临终关怀公司被人利用幌子收购，账单提交者谎称提供了从未提供的临终关怀服务。欺诈性账单总额约为2.67亿美元。

在邦塔任职期间，司法部进行了294起与临终关怀相关的调查，提起了119起刑事诉讼，并取得了51项与临终关怀欺诈有关的定罪。

州政府官员敦促各家各户留意预警信号。

· 病人没有得到护士、护理员或照护人员的定期探访。

· 药品、设备或其他承诺的服务缺失。

· 定期探访经常被错过，或者在不寻常或不规律的时间进行。

· 临终关怀团队很少主动联系，或者很难联系上。

· 该患者似乎没有罹患危及生命的疾病。

· 患者目前仍能进行大部分日常活动，无需做出重大改变。

· 目前尚无明确的诊断结果解释为何建议使用临终关怀。

· 患者或家属从未得到过关于临终关怀是生命末期护理的明确解释。

· 临终关怀服务是在没有患者的主治医生转诊或解释的情况下开始的。

· 有人提供礼品卡、食品杂货或现金作为注册的交换条件。

· 这份提议来自一个陌生人，或者看起来“好得令人难以置信”。

· 患者已在临终关怀中心接受治疗超过六个月，期间没有任何最新消息或讨论。

· 目前尚无明确的护理计划或后续步骤的沟通。

· 员工看起来匆忙、不专业或训练不足。

· 账单或医疗补助计划的结算单与所提供的医疗服务不符。

· 患者或家属感到有压力要继续参保。

如何保护自己免受临终关怀欺诈

· 了解其目的：临终关怀是为生命垂危的绝症患者提供的服务。

· 请咨询您的医生：在同意接受临终关怀之前，务必先与患者的主治医生沟通。

· 注意危险信号：对未经转诊而提供的服务或提供奖励的机构保持警惕。

· 问清楚：正规的临终关怀机构会清楚地解释服务、收费和护理计划。

· 核实服务提供商：选择获得许可和认证的临终关怀机构，并审查其资质。

· 了解您的福利：了解Medi-Cal或保险的承保范围，有助于发现虚假收费。

· 保留记录：记录所有治疗情况并与保险单据进行核对。

· 报告问题：如果感觉有任何不对劲，请立即报告。

如何举报疑似临终关怀欺诈行为

· 在线链接：https://oag.ca.gov/dmfea/reporting

· 电话：司法部医疗补助欺诈和虐待老人投诉热线，(800) 722-0432

· 邮寄地址：加州司法部医疗补助欺诈和虐待老人司，邮政信箱944255，萨克拉门托，加州94244-2550

文章来源：公众号—洛杉矶华人资讯网