法国两名护士涉嫌骗保180万欧元，案件已进入审理阶段

法国检方怀疑两名自由执业护士在四年间通过虚假报销骗取医疗保险金，目前案件正在法院审理中。两人于3月11日出庭，接受位于 Châlons-en-Champagne 的刑事法院审理。




Caisse primaire d’assurance maladie（CPAM）。调查显示，从2019年1月1日到2023年12月31日，一名39岁的自由执业男护士的工作量异常高，引起了保险机构的注意。

CPAM在审计中发现，这名护士的报销申报量比同一地区其他护士高出4到6倍。调查人员形容，这相当于一个人 “每天工作30小时、每年360天”，显然不符合现实情况。


检方认为，该护士通过虚报医疗护理服务和上门护理次数等方式，骗取医疗保险金，总金额超过180万欧元。与他一起被起诉的还有一名44岁的女护士，她作为替代护士被指控协助实施诈骗。

面对指控，男护士在法庭上全面否认诈骗行为。不过，在此前调查阶段，这名女护士曾部分承认参与其中。


针对主要嫌疑人，检察官提出以下量刑建议：
• 4年监禁（其中3年缓刑）
• 终身禁止从事护士职业
• 5年内不得参选公职
• 赔偿医疗保险机构损失

而对这名替代护士，检方则要求：
• 1年缓刑
• 10万欧元罚款

调查还发现，虽然这名男护士此前没有类似犯罪记录，但曾与CPAM发生过纠纷，并与该机构达成过一次和解协议。

法院宣布，本案的最终判决将于2026年5月27日公布。


近年来，法国医疗保险欺诈案件屡见不鲜。例如：
• 2024年7月，一名来自加来海峡省的护士因伪造申报并非法行医受到调查。
• 2025年12月，三名来自 Roquebrune-Cap-Martin 的护士被指控虚报数百次护理服务和出诊，涉嫌骗取约100万欧元医保资金。

来源：Capital