法国社保赤字飙升，审计法院提出激进建议：大砍医疗支出

为实现财政目标，法国需在未来几年内削减高达200亿欧元的医疗相关支出。这并非易事。

2025年4月14日（周一），法国审计法院（Cour des comptes）公布了一份关于医疗支出增长的综合建议报告，旨在遏制目前医疗开支失控的局势，并协助法国履行其在欧盟框架下的财政承诺。




审计法院院长皮埃尔·莫斯科维奇（Pierre Moscovici）指出：“虽然这是一条狭窄的钢丝绳，但我们仍有可能在不降低服务质量的前提下实现节省，甚至还能提升服务水平。”

此报告是应前总理加布里埃尔·阿塔尔（Gabriel Attal）之请求所作，核心目标是到2028年将医疗保险开支增幅控制在每年2.9%以内，而2019年以来，这一增幅平均为4.8%。




审计法院首先提出，要加强打击医保欺诈与错误报销。尽管2024年查获6.28亿欧元的欺诈案例，远低于推测的每年45亿欧元的欺诈总额。

法院设定了2029年拦截15亿欧元欺诈的新目标，并建议为医保机构增加人力、法律权限及信息系统支持，从而提升侦查与预防能力。

「怀疑即暂停支付」，成为其主张的操作原则之一。


通过加强“医学经济效益评估”，审计法院认为可以节省约53亿欧元。

尤其是针对价格高昂的抗癌新药，法院主张将药效纳入价格重新谈判依据，以确保公共资源支出合理。


法院建议关闭或整合那些医疗质量和安全性不达标的小型医院科室，以节省约8亿至12亿欧元。

报告特别指出，许多小型公立医院的内外科服务使用率低，应并入区域医院集团（GHT）以优化资源配置。


法院还建议调整公共医保与私人补充医疗保险之间的负担比例，即由后者承担更多基础医疗费用。

这样可节省10亿至15亿欧元。未来普通门诊、辅助治疗及预防项目的报销，可逐步由补充保险承担更大比重。


尽管可能引发医生及护士的不满，法院仍建议：限制与医保谈判中对医生费用的上调幅度，以及限制公立医院和长期照护机构（如养老院）工作人员的薪资增长。

此外，法院还建议减少对温泉疗养（cures thermales）的报销，并取消医保对长期医疗相关交通和住宿的补助。


来源：actu 编译：ChatGPT