此次僵局的导火索是医保拨款。民主党坚持恢复和扩大医保资金（包括非法移民），并希望长期化奥巴马医保（ACA）的补贴。而共和党与总统坚决反对，认为其中包含了“给非法移民提供免费医疗”的内容。
总统在白宫直言：“我们不能让民主党把美国人的医保钱送给非法移民。宁可关门，也不能妥协。”
白宫预算办公室主任的拉塞尔·沃特直接放话：
未来两天将启动大规模裁员，不仅仅是临时无薪休假，而是直接开除员工；
军人薪水已发到头，即刻停发；
WIC项目（妇女、婴儿、儿童营养补助） 将停止新家庭申请。
这意味着，约300万受OMB管辖的联邦雇员和无数依赖福利的家庭，面临被“一刀切”的风险。
沃特更宣布冻结180亿美元纽约基础建设资金，理由是“这些资金流向与违宪的 DEI（多元、公平、包容）原则相关”。冻结范围直指舒默、杰弗里斯等民主党大佬选区。
目前双方的主张和僵局：
民主党要求
恢复今年夏天被削减的医保预算；
保障奥巴马医保补贴长期化；
部分议员还推动废除川普时期的“农村医院资金削减”和“医疗补助削减”政策。
共和党/川普坚持
先通过临时拨款（CR），让政府维持运转；
拒绝在法案中加入“非法移民医保”或额外补贴；
民主党的提案“不仅会给非法移民发医保，还会推动跨性别议程”。
白宫新闻秘书卡罗琳·莱维特甚至在录音留言里火力全开：“民主党让政府关门，是因为他们更关心给非法移民医保，而不是服务美国人民。”
政府停摆会造成不少直接或间接影响。
联邦雇员：约75万“非必要”雇员将被迫休假（无薪），另有130万军人继续上班但拿不到工资。国会预算办公室估算，仅支付这些休假的公务员就要花掉纳税人每天 4亿美元，而他们并没有在工作。
公共服务停滞：护照、贷款、食品检验等全部暂停。国家公园、自由钟、国会图书馆等景点纷纷关门，游客失望而归。
经济代价：上次2018年停摆损失约30亿美元GDP，这些损失从未追回。分析师称，这次若超过两周，消费和金融市场也将受到冲击。
移民受影响：护照、签证、移民法庭排期等服务大面积延迟。联邦贷款（包括留学生贷款、房贷审批）处理放缓。
